A síndrome de Sjögren é uma doença reumática auto-imune caracterizada por inflamação de glândulas, entre elas as mais acometidas são as salivares e as lacrimais e também por manifestações no sistema músculo-esquelético. Pode acometer indivíduos de todas as idades, mas é mais freqüente em mulheres de 35 a 45 anos, sendo um problema de saúde da mulher. No Brasil não sabemos o número exato de portadores de síndrome de Sjögren.
É uma doença crônica, sem causa específica, que necessita de um tratamento e controle por muitos anos. Fatores genéticos e ambientais ainda incompletamente conhecidos são relacionados com o processo auto-imune da síndrome de Sjögren. Pode estar associada a várias outras doenças reumáticas como lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, esclerose sistêmica, polimiosite e dermatomiosite sendo chamada síndrome de Sjögren secundária ou pode se apresentar isoladamente em um paciente sendo então chamada de síndrome de Sjögren primária.
Os sintomas da doença mais comuns são secura em olhos e boca e dor articular. O paciente tem sensação de corpo estranho nos olhos, com coceira e vermelhidão e pode haver dificuldade de engolir os alimentos. Outros sintomas são nariz seco que pode provocar congestão, formação de crostas e sangramento. Pode haver tosse seca, pele seca com coceira e secura vaginal com coceira, irritação e dor. Há prejuízos no sabor e no olfato, com aparecimento de cáries dentárias, dificuldade para engolir, déficit nutricional, olhos doloridos, fadiga. Lesões em articulações, vasos sanguíneos, pele, pulmão, rim, fígado, pâncreas e sistema nervoso também são descritas. O diagnóstico é freqüentemente difícil .
Os sintomas da síndrome de Sjögren não são específicos e podem ser atribuídos a outras causas. Para o diagnóstico o reumatologista solicita exames complementares que são exames de sangue , dentre eles, hemograma, FAN, fator reumatóide, eletroforese de proteínas, PCR, anticorpos mais comuns como anti-RO e anti-LA, e exames oftalmológicos como testes para avaliar a lágrima e exames para avaliar a função das glândulas salivares incluindo biópsias.Os sintomas da doença podem avançar, regredir ou estabilizar. No acompanhamento deve-se ficar atento ao possível desenvolvimento de linfoma, que acontece com mais freqüência nos portadores de síndrome de Sjögren.
O diagnóstico e o tratamento precoces mudam o curso da doença dando qualidade de vida ao paciente. Na maioria dos casos os sintomas são desconfortantes, mas bem aliviados com o tratamento.
O tratamento inicia-se com a correta orientação ao paciente. Os medicamentos incluem lubrificantes , substitutos de lágrima, estimuladores de secreção salivar, antiinflamatórios, corticóides e imunossupressores em determinados casos, além do tratamento de doenças associadas.Outras causas de secura em olhos e boca devem ser excluídas como medicamentos para tratamento de pressão alta, depressão e alergias, e infecções.
Cláudia Neiva – Membro Titular da Sociedade Mineira de Reumatologiaobs