A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma desordem clínica resultante da compressão do nervo mediano no punho. No texto de hoje, vamos entender mais sobre a síndrome e seu tratamento junto ao reumatologista.
Vamos lá?
O que é a Síndrome do Túnel do Carpo e por que ela ocorre?
A Síndrome do Túnel do Carpo ocorre quando o nervo mediano é comprimido ou pinçado dentro do túnel do carpo, ao nível do punho.
Essa compressão pode ser causada por vários fatores, incluindo inflamação, aumento da pressão no túnel, lesões repetitivas ou predisposição genética. A reumatologia busca entender os mecanismos envolvidos nessa compressão nervosa e desenvolver estratégias de tratamento eficazes.
Principais manifestações:
As principais manifestações da Síndrome do Túnel do Carpo são a dor, formigamento e dormência na mão, especialmente no território de inervação sensorial do nervo mediano na mão (1º, 2º, 3º e metade lateral do 4º dedo), embora a dor possa se irradiar proximalmente para o antebraço e, ocasionalmente, para o ombro.
Esses sintomas geralmente ocorrem durante a noite ou após atividades repetitivas que envolvem o movimento do punho.
A reumatologia desempenha um papel fundamental na identificação desses sintomas e no diagnóstico diferencial de outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes.
Diagnóstico
O diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo envolve uma avaliação clínica minuciosa realizada por um reumatologista. Além da análise dos sintomas, o médico pode realizar testes específicos, como o teste de Tinel e o teste de Phalen, para avaliar a irritabilidade do nervo mediano.
A eletroneuromiografia é considerada o teste mais sensível para o diagnóstico da STC.
Tratamento e interface com o Reumatologista
Uma vez que a Síndrome do Túnel do Carpo é diagnosticada, a reumatologia desempenha um papel importante no tratamento da condição.
O tratamento inicial pode envolver medidas conservadoras, como repouso do punho, uso de órteses e imobilizadores noturnos, além de fisioterapia e uso de medicamentos anti-inflamatórios para aliviar a dor e a inflamação.
A injeção de esteroides no túnel do carpo tem se mostrado benéfica e pode ser tentada se tratamentos mais conservadores falharem. Pacientes que não melhoram após o tratamento conservador e pacientes que inicialmente estão na categoria STC grave devem ser considerados para a cirurgia, que consiste na liberação do túnel do carpo para aliviar a pressão sobre o nervo mediano.