Polineuropatias: O que são?

As polineuropatias representam um grupo de distúrbios caracterizados por danos aos nervos periféricos, que são os nervos localizados fora do cérebro e da medula espinhal.

Esses nervos periféricos desempenham funções cruciais no corpo, incluindo a transmissão de sinais sensoriais e motores entre o sistema nervoso central e o resto do corpo.  Quando esses nervos são danificados, pode resultar em uma ampla gama de sintomas, que variam de leve desconforto a incapacidade significativa.

Continue a leitura para compreender mais sobre as causas, sintomas e tratamento das Polineuropatias.

Tipos e causas de polineuropatias

Os nervos periféricos são suscetíveis a uma variedade de fatores tóxicos, inflamatórios, hereditários, infecciosos e parainfecciosos que podem prejudicar sua saúde e função, levando ao distúrbio clínico da polineuropatia. Elas podem ser de vários tipos: desmielinizante versus axonal, crônica versus aguda, sensorial versus motora ou sensitivomotora). 

Existem várias causas de polineuropatias. Algumas das principais incluem:

1. Polineuropatia Diabética: Esta é uma das formas mais comuns, ocorrendo em pessoas com diabetes, em decorrência do controle inadequado da doença. O mecanismo é complexo e parece envolver efeitos inflamatórios, metabólicos e isquêmicos.
2. Outras doenças sistêmicas: HIV, doença renal crônica terminal, amiloidose, hipotireoidismo, deficiências vitamínicas, doença de Lyme, gamopatias monoclonais
3. Polineuropatia Autoimune: doenças reumatológicas (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, doença de Sjögren, vasculites sistêmicas), síndrome de Guillain-Barré.
4. Polineuropatias tóxicas: exposição à álcool, metais pesados, quimioterapia e outros medicamentos (inclusive alguns usados no tratamento de doenças reumatológicas).  Alcoólica: O consumo excessivo e prolongado de álcool pode causar deficiência nutricional, especialmente de vitaminas do complexo B, levando ao dano nervoso.
5. Polineuropatias Hereditárias: Condições genéticas como a doença de Charcot-Marie-Tooth são formas hereditárias de polineuropatia.
6. Polineuropatia idiopática: quando não se consegue atribuir uma causa.

Sintomas das Polineuropatias

Os sintomas das polineuropatias podem variar amplamente, dependendo dos nervos afetados e da gravidade do dano. No entanto, alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Dormência e formigamento: Sensações anormais nas mãos e nos pés são frequentemente os primeiros sinais de polineuropatia.
• Dor: A dor neuropática pode ser descrita como uma sensação de queimação, agulhadas ou dores lancinantes.
• Fraqueza muscular: A fraqueza nos músculos afetados pode dificultar a realização de tarefas diárias.
• Perda de coordenação: A falta de controle motor pode levar a quedas e dificuldade em caminhar.
• Sensibilidade ao toque: Algumas pessoas podem experimentar hipersensibilidade ao toque.

Diagnóstico das Polineuropatias

O diagnóstico das polineuropatias envolve uma combinação de história clínica detalhada, exame físico e exames complementares. Alguns dos métodos utilizados incluem:

• História Clínica: O médico revisará os sintomas do paciente, história médica, histórico familiar e exposição a possíveis fatores de risco.
• Exame Neurológico: Inclui testes de força muscular, sensibilidade, reflexos e coordenação.
• Testes de Condução Nervosa e Eletromiografia: Esses testes medem a atividade elétrica nos nervos e músculos, ajudando a identificar a localização e a extensão do dano nervoso.
• Exames de Sangue: Podem ajudar a identificar causas subjacentes, como diabetes, deficiências nutricionais e doenças autoimunes.

Tratamento das Polineuropatias

O tratamento das polineuropatias depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas apresentados. As abordagens podem incluir:

• Controle da causa subjacente: Para polineuropatias causadas por condições como diabetes, o controle rigoroso da doença é essencial. A suplementação de vitaminas pode resolver o problema quando identificada deficiência grave. Para polineuropatias autoimunes, medicamentos imunossupressores podem ser necessários.
• Medicamentos para dor: remédios para dor neuropática como antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para aliviar os sintomas.
• Reabilitação: Exercícios e fisioterapia podem ajudar a manter a força muscular e a mobilidade.
• Dispositivos Ortopédicos: Em alguns casos, o uso de órteses ou outros dispositivos de apoio pode ser necessário para ajudar na mobilidade e na realização das atividades diárias.

Impacto na Qualidade de Vida

As polineuropatias podem ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. A dor crônica, a fraqueza muscular e a perda de sensibilidade podem dificultar a realização das atividades diárias e reduzir a independência. 

Além disso, as complicações associadas, como quedas e lesões, podem agravar ainda mais a condição. É importante que os pacientes recebam um diagnóstico precoce e um tratamento adequado para minimizar esses impactos e melhorar sua qualidade de vida.

O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas, juntamente com um diagnóstico preciso e um tratamento adequado, é crucial para melhorar os resultados para os pacientes.

A gestão eficaz das polineuropatias requer uma abordagem multifacetada que inclua controle da causa subjacente, alívio dos sintomas e apoio contínuo para manter a função e a qualidade de vida dos pacientes.